胃黏膜出血可能由非甾体抗炎药使用、酒精刺激、消化性溃疡、门静脉高压等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、药物因素长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜防御功能下降。治疗需停用损伤性药物,可选用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等黏膜保护剂。
2、理化刺激过量饮酒或进食辛辣食物会直接损伤胃黏膜屏障。建议戒酒并调整饮食,急性期可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑酸药物。
3、消化性溃疡幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常可能导致溃疡形成,表现为上腹痛伴黑便。需进行幽门螺杆菌检测,联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物根除治疗。
4、门脉高压肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂可引发呕血,常伴有脾功能亢进。需控制原发病,必要时行内镜下套扎术或TIPSS手术,紧急止血可选用生长抑素注射液。
出现呕血或柏油样便时应立即禁食并就医,恢复期选择温凉流质饮食,避免粗糙食物加重黏膜损伤。