儿童急性肠扭转的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查。
1、体格检查:医生通过触诊腹部判断是否存在压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,听诊肠鸣音是否减弱或消失,同时观察患儿有无腹胀、呕吐等典型症状。
2、影像学检查:腹部X线平片可见肠管扩张及气液平面,超声检查可发现肠系膜血管漩涡征,CT扫描能清晰显示肠扭转部位及肠系膜血管走行异常,是确诊的关键依据。
3、实验室检查:血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高提示炎症反应,血气分析可发现代谢性酸中毒,电解质紊乱等继发改变,辅助判断病情严重程度。
4、腹腔镜检查:对于临床高度怀疑但影像学不明确的病例,可通过腹腔镜直接观察肠管及系膜扭转情况,同时具备诊断与治疗双重价值。
家长发现孩子出现阵发性哭闹、呕吐胆汁样物、血便等表现时须立即就医,避免自行喂食或使用止痛药物,确诊后需严格遵医嘱进行禁食、胃肠减压等术前准备。