胰腺外伤可能导致胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿的形成与胰管破裂、局部炎症反应、组织液渗出及纤维包裹等因素有关。
1. 胰管破裂外伤导致胰管断裂后,胰液外渗刺激周围组织形成纤维性包裹,可通过禁食、胃肠减压减少胰液分泌,必要时行内镜下胰管支架置入术。
2. 炎症反应胰腺损伤后局部炎症细胞浸润,释放炎性介质导致血管通透性增加,需使用乌司他丁、生长抑素等抑制胰酶活性,配合头孢曲松抗感染治疗。
3. 组织液渗出损伤后毛细血管渗漏使组织液积聚,超声引导下穿刺引流可缓解症状,严重时需行囊肿空肠吻合术。
4. 纤维包裹渗出液被纤维组织包裹形成囊壁,CT检查显示特征性厚壁囊性结构,直径超过6厘米或持续增大需手术切除。
胰腺外伤后应定期复查腹部影像学,3个月内避免剧烈运动,出现持续性腹痛或发热需及时就医。