结肠癌可能引起呕吐,通常与肿瘤阻塞、肠梗阻或转移有关。呕吐在结肠癌患者中属于进展期症状,可能伴随腹痛、排便习惯改变等表现。
1. 肠梗阻肿瘤增大导致肠道狭窄或完全阻塞,食物残渣无法通过引发呕吐。需通过胃肠减压、禁食或手术解除梗阻,药物可使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐剂。
2. 腹膜转移癌细胞扩散至腹膜刺激神经丛,引发反射性呕吐。需针对转移灶进行化疗或靶向治疗,如奥沙利铂联合卡培他滨方案。
3. 代谢紊乱晚期患者可能出现电解质失衡或尿毒症,刺激呕吐中枢。需纠正水电解质紊乱,静脉补充氯化钠、葡萄糖酸钙等溶液。
4. 化疗反应部分化疗药物如伊立替康易引发呕吐。可在化疗前预防性使用阿瑞匹坦、地塞米松等止吐药物。
出现不明原因呕吐伴随体重下降、便血时,建议尽早就诊消化内科或肿瘤科,完善肠镜及影像学检查。治疗期间需保持流质饮食,少量多餐。