肋骨骨折50天翻身仍疼痛可能由骨折愈合延迟、肋间神经刺激、局部肌肉痉挛、继发胸膜炎等原因引起,可通过镇痛治疗、物理康复、神经阻滞、抗炎处理等方式缓解。
1、骨折愈合延迟骨痂形成缓慢或骨折线未完全闭合可能导致持续性疼痛,建议复查X线评估愈合进度,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠、塞来昔布等镇痛药物。
2、肋间神经刺激骨折端刺激肋间神经引发放射性疼痛,表现为翻身时刺痛加剧,可采用维生素B12营养神经或利多卡因局部封闭治疗。
3、局部肌肉痉挛胸壁肌肉保护性收缩导致活动受限,热敷联合氯唑沙宗等肌松剂可缓解痉挛,需避免剧烈转体动作。
4、继发胸膜炎骨折后胸膜粘连可能出现深呼吸疼痛,伴随低热需警惕感染,必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
康复期间建议使用肋骨固定带限制活动幅度,睡眠时采取健侧卧位减轻压力,补充钙质及维生素D促进骨愈合,若疼痛持续超过8周需排除骨不连可能。