早期胃癌多数情况下可以治愈,治疗效果与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型等因素有关,主要治疗方式包括内镜下切除、手术切除、辅助化疗、靶向治疗。
1、内镜下切除:适用于黏膜内癌,通过胃镜进行黏膜剥离术或黏膜切除术,创伤小且保留胃功能。
2、手术切除:针对浸润至黏膜下层或存在淋巴结转移的病例,需行根治性胃切除术,术后5年生存率较高。
3、辅助化疗:对存在高危因素的患者,术后采用卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等药物降低复发概率。
4、靶向治疗:HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可能受益于免疫检查点抑制剂。
确诊后应严格遵医嘱复查胃镜和肿瘤标志物,保持低盐高蛋白饮食,避免腌制及烟熏食物。