应激性血糖升高可能同时影响空腹和餐后血糖水平,主要与机体应激反应、激素分泌紊乱、潜在代谢异常、急性疾病等因素有关。
1、机体应激反应急性创伤或精神紧张时,肾上腺素等激素大量分泌,抑制胰岛素作用导致血糖升高,缓解应激源后多可自行恢复。
2、激素分泌紊乱手术、感染等状态下,糖皮质激素持续释放会破坏糖代谢平衡,需监测全天血糖波动情况。
3、潜在代谢异常糖尿病前期患者应激时更易出现显著高血糖,表现为空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L。
4、急性疾病影响心肌梗死、重症胰腺炎等急症会导致胰岛素抵抗加剧,此时空腹与餐后血糖可能同时超过11.1mmol/L。
建议应激事件后定期监测全天血糖谱,避免高糖饮食并保持适度活动,持续异常需内分泌科评估糖耐量状态。