来月经时出现肛门坠痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、肠道功能紊乱、痔疮发作或激素水平波动等因素有关。

1、盆腔充血：

月经期盆腔血管扩张会导致局部压力增加，可能压迫直肠引发坠胀感。这种生理性充血通常伴随经量增多，可通过热敷下腹部缓解症状，避免久坐久站。

2、子宫内膜异位症：

异位到直肠周围的子宫内膜组织在月经期会发生周期性出血，可能刺激直肠神经引发疼痛。这类疼痛具有进行性加重特点，常伴随性交痛和不孕，需通过超声检查确诊。

3、肠道功能紊乱：

前列腺素分泌增加会同时刺激子宫和肠道平滑肌收缩，约60％女性经期会出现肠蠕动异常。表现为排便习惯改变伴肛门不适，建议增加膳食纤维摄入，保持规律作息。

4、痔疮发作：

经期盆腔血流变化可能加重痔静脉丛淤血，导致原有痔疮水肿疼痛。排便时症状明显，可见肛门肿物或出血，需保持肛周清洁并使用痔疮坐浴缓解。

5、激素水平波动：

黄体酮水平下降会影响盆腔韧带松弛度，可能牵拉直肠周围神经。这种牵涉痛多在经前1-2天出现，适度运动可促进内啡肽分泌帮助缓解。

建议经期保持每日1500毫升饮水，选择全谷物和香蕉等富钾食物调节肠道功能。可尝试膝胸卧位缓解盆腔压力，避免摄入辛辣刺激食物。若疼痛持续超过3个月经周期或伴随异常出血，需进行妇科检查和肠镜检查排除器质性疾病。经期适当进行盆底肌训练有助于改善局部血液循环。