多数孕妇肺动脉高压患者在规范手术后症状可明显改善,预后效果与术前心功能分级、术后管理等因素密切相关。
1、术前评估术前心功能Ⅰ-Ⅱ级患者术后恢复概率较高,需通过超声心动图、右心导管等检查全面评估肺动脉压力及心室功能。
2、手术方式经皮球囊肺动脉成形术或靶向药物联合手术可有效降低肺动脉压力,但妊娠合并艾森曼格综合征患者需谨慎评估手术指征。
3、术后管理术后需持续监测血氧及心功能,规范使用内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等靶向治疗,预防再狭窄及心衰发生。
4、妊娠管理重度肺动脉高压孕妇建议终止妊娠,术后避孕至少2年;继续妊娠者需多学科团队全程监护,选择剖宫产终止妊娠。
术后建议低盐饮食、限制活动强度,定期复查心脏超声及6分钟步行试验,避免呼吸道感染等诱发因素。