中暑可能导致一过性肌酐升高,主要与脱水、横纹肌溶解、肾脏灌注不足、电解质紊乱等因素有关。
1、脱水中暑时大量出汗导致体液丢失,血液浓缩使肾脏血流减少,肾小球滤过率下降引发肌酐升高。需及时补液纠正脱水,可口服补液盐或静脉输注生理盐水。
2、横纹肌溶解热射病可能造成肌肉细胞坏死,释放大量肌红蛋白堵塞肾小管。表现为肌肉剧痛、酱油色尿,需静脉水化治疗,必要时进行血液净化。
3、肾脏缺血高温环境下外周血管扩张,肾脏血流重新分配导致急性肾损伤。伴随少尿或无尿,需使用多巴胺改善肾血流,严重时需透析治疗。
4、电解质失衡钠钾代谢紊乱可影响肾脏功能,诱发肌酐波动。需监测电解质水平,针对性补充氯化钠或氯化钾溶液。
出现肌酐升高应监测肾功能变化,避免剧烈运动,适量饮用含电解质的饮品,若48小时未恢复需肾内科就诊。