足筋膜挛缩多数情况下可通过保守治疗缓解,严重时需手术干预。手术方式主要有筋膜切开术、筋膜延长术、关节松解术、肌腱转位术。
1、筋膜切开术通过切开挛缩的足底筋膜减轻张力,适用于局部纤维化明显的患者,术后需配合支具固定。
2、筋膜延长术采用Z形延长技术改善筋膜弹性,适合广泛性挛缩伴行走障碍者,可能需联合跟腱松解。
3、关节松解术针对继发性关节僵硬病例,通过松解踝关节或跖趾关节周围软组织恢复活动度。
4、肌腱转位术对合并肌力失衡的复杂病例,通过转移胫后肌或腓骨肌肌腱重建足部力学结构。
术后需进行阶段性康复训练,早期以被动牵拉为主,逐渐过渡到负重练习,避免剧烈运动防止复发。