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7年糖尿病患者多数情况下可以怀孕，但需在孕前将血糖控制在理想范围并全程接受产科与内分泌科联合管理。主要评估因素包括血糖控制水平、并发症情况、用药调整及孕期监测方案。
1、血糖控制孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，持续高血糖可能增加胎儿畸形风险，建议通过动态血糖监测联合胰岛素强化治疗实现目标。
2、并发症筛查需评估糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变程度，中重度视网膜病变者妊娠可能加速病情进展，需在孕前完成眼底光凝治疗。
3、药物调整口服降糖药如二甲双胍需更换为胰岛素治疗，长效胰岛素类似物甘精胰岛素与速效胰岛素门冬胰岛素是常用方案，避免使用磺脲类致畸风险药物。
4、产前管理妊娠期需每周进行血糖谱监测，每2周复查糖化血红蛋白，胎儿超声心动图排查先天性心脏病，孕32周起加强胎儿生长评估。
建议孕前3个月开始补充叶酸，孕期保持每日30分钟中等强度运动，采用低升糖指数饮食，分娩后需重新调整降糖方案并监测新生儿血糖。
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