手足口病可能引发疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿等并发症,危害程度从皮肤黏膜损伤到多器官功能障碍不等。
1、皮肤黏膜损伤手足口病病毒主要侵袭口腔黏膜和四肢末端,导致疱疹破溃后形成溃疡,可能继发细菌感染。家长需保持患儿皮肤清洁,可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠。
2、神经系统损害肠道病毒71型感染可能引起脑干脑炎或无菌性脑膜炎,表现为持续高热、肢体抖动或嗜睡。需立即就医进行腰椎穿刺检查,临床常用甘露醇降低颅内压,丙种球蛋白调节免疫。
3、心肺功能衰竭重症病例可能出现神经源性肺水肿和暴发性心肌炎,与交感神经过度兴奋有关。此类患儿需进入ICU监护,使用米力农强心,必要时进行机械通气支持。
4、远期后遗症约5%的重症患儿遗留肢体无力或吞咽功能障碍,与病毒损伤运动神经元有关。康复期需进行吞咽训练和肢体功能锻炼,家长需定期随访评估神经系统发育。
患病期间应选择温凉流质饮食,保持环境通风,对患儿用品每日消毒,出现持续高热或肢体抖动须立即急诊处理。