脑血栓溶栓的方法主要有静脉溶栓治疗、动脉溶栓治疗、机械取栓治疗、抗血小板聚集治疗。
1、静脉溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,需在发病后4.5小时内进行。
2、动脉溶栓治疗通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位,适用于大血管闭塞,可能与血管内皮损伤、血流动力学异常等因素有关,通常表现为突发偏瘫、失语等症状。
3、机械取栓治疗采用取栓支架或抽吸导管物理清除血栓,适合颅内大动脉闭塞,可能与动脉粥样硬化、房颤等因素有关,通常表现为意识障碍、瞳孔不等大等症状。
4、抗血小板聚集治疗使用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓扩大,需配合溶栓治疗使用。
溶栓后需严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈活动,定期复查凝血功能及脑血管情况。