儿童心肌炎多数情况需要住院治疗。心肌炎病情轻重不一,轻度可能门诊观察,中重度需住院监测心功能,主要影响因素有病情严重程度、并发症风险、年龄及基础健康状况。
1、病情评估轻度心肌炎表现为短暂胸闷或乏力,可能无须住院;若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥,提示病情较重,需住院进行心电图和心肌酶监测。
2、并发症预防心肌炎可能引发心力衰竭或心律失常,住院可及时干预。家长需密切观察孩子是否出现面色苍白、四肢发冷等休克前兆。
3、年龄因素婴幼儿心肌炎进展更快,建议住院治疗。学龄儿童若症状轻微且无并发症,可在医生指导下居家休养,家长需每日监测体温和心率。
4、基础疾病合并先天性心脏病或免疫缺陷的患儿必须住院。病毒性心肌炎急性期需静脉注射免疫球蛋白,细菌性心肌炎需抗生素治疗。
确诊心肌炎后应限制剧烈活动,给予易消化饮食,恢复期定期复查心脏超声。出现气促或浮肿需立即返院。