孕期肾绞痛可能由泌尿系统结石、尿路感染、子宫压迫输尿管、生理性肾积水等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体位调整、多饮水等方式缓解。
1、泌尿系统结石妊娠期激素变化导致输尿管松弛,可能诱发结石移动引发绞痛,表现为单侧腰腹部剧痛。可遵医嘱使用黄体酮缓解平滑肌痉挛,或使用对乙酰氨基酚镇痛,禁用非甾体抗炎药。
2、尿路感染孕期免疫力下降易发生细菌感染,常伴尿频尿急症状。需进行尿培养后使用头孢克肟、阿莫西林等B类抗生素,配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、子宫压迫增大的子宫机械性压迫输尿管导致尿流受阻,建议采取膝胸卧位减轻压迫,每日饮水量保持2000毫升以上,必要时可短期留置输尿管支架。
4、生理性积水孕激素作用使肾盂输尿管扩张,右侧更易发生。通常无须特殊处理,分娩后自行缓解,若疼痛持续需排除病理性梗阻。
建议孕妇出现肾绞痛时避免自行用药,及时产科与泌尿科联合就诊,日常注意左侧卧位休息并监测尿量变化。