胎粪吸入综合征的临床表现主要有呼吸急促、发绀、肺部湿啰音、胸廓凹陷。该疾病多见于足月儿或过期产儿,严重时可导致呼吸衰竭。
1、呼吸急促患儿呼吸频率明显增快,超过每分钟60次,可能与胎粪阻塞气道导致缺氧有关。需及时清理呼吸道并进行氧疗。
2、发绀皮肤黏膜呈现青紫色,以口唇和甲床明显,提示血氧饱和度下降。需通过血气分析评估缺氧程度,必要时给予机械通气。
3、肺部湿啰音听诊可闻及粗湿啰音,系胎粪颗粒刺激肺泡产生炎症反应所致。胸片可见斑片状浸润影,需警惕继发肺部感染。
4、胸廓凹陷吸气时胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,提示存在严重气道阻塞。需紧急气管插管进行肺灌洗,必要时使用肺表面活性物质。
对于疑似胎粪吸入综合征的新生儿,应立即转入新生儿重症监护室,监测生命体征变化,同时注意维持体温和血糖稳定。