小儿IgA肾病多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗目标主要是延缓肾功能恶化,主要措施包括药物治疗、饮食调整、定期监测和并发症管理。
1、药物治疗常用药物包括泼尼松、环磷酰胺和霉酚酸酯,可减轻肾脏炎症反应。部分患儿对血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利反应良好,能减少蛋白尿。
2、饮食调整限制钠盐摄入有助于控制高血压,优质蛋白饮食可减轻肾脏负担。家长需注意避免高嘌呤食物,定期监测患儿营养状况。
3、定期监测家长需每3-6个月带患儿复查尿常规和肾功能。血压监测应纳入日常管理,出现水肿或尿量变化时需及时就医。
4、并发症管理重点预防呼吸道感染以免诱发加重,贫血时可使用促红细胞生成素。生长发育迟缓患儿需内分泌科协同干预。
建议家长建立规范随访计划,避免擅自停药,保证患儿充足睡眠并适度进行低强度运动。