肺性脑病是由慢性肺部疾病导致严重缺氧和二氧化碳潴留引发的神经系统功能障碍,常见于慢性阻塞性肺疾病、肺心病等患者,主要表现包括意识模糊、头痛、嗜睡等。
1、病因机制肺性脑病多与慢性呼吸衰竭相关,长期肺部疾病导致肺泡通气不足,血液中二氧化碳分压升高、氧分压下降,引发脑细胞代谢紊乱。
2、典型症状早期可能出现注意力不集中、睡眠颠倒,进展期表现为烦躁不安、定向力障碍,严重时可出现昏迷甚至脑疝。
3、诊断依据需结合动脉血气分析显示低氧血症和高碳酸血症,排除其他神经系统疾病,脑部CT或MRI通常无特异性改变。
4、治疗原则首要措施是改善通气功能,包括氧疗、机械通气,同时控制感染、纠正电解质紊乱,必要时使用呼吸兴奋剂。
患者应严格遵医嘱进行长期氧疗,避免呼吸道感染,保持合理膳食营养以维持呼吸肌功能,定期复查血气分析。