甲状腺囊肿多数情况下属于良性病变,是否需要干预取决于囊肿大小、症状及病理性质,主要评估指标有囊肿生长速度、是否压迫周围组织、有无合并甲状腺功能异常等。
1、体积较小直径小于3厘米且无压迫症状的囊肿通常无须特殊处理,建议每6-12个月复查甲状腺超声监测变化。
2、压迫症状囊肿增大导致吞咽困难或呼吸困难时,可能需超声引导下抽吸囊液或注射硬化剂治疗,必要时考虑手术切除。
3、功能异常合并甲状腺毒症或甲减时需配合左甲状腺素钠、甲巯咪唑等药物调节功能,同时处理囊肿本身。
4、恶性倾向超声显示实性成分、微钙化等可疑特征时,需进行细针穿刺活检明确性质,确诊恶性需限期手术治疗。
日常避免颈部受压和电离辐射,保持适量碘摄入,若发现颈部突然增粗或声音嘶哑应及时就诊复查。