肝胆手术病人可通过术前营养支持、微创手术技术、术后疼痛管理和早期活动等方式实现快速康复。快速康复主要涉及围手术期多学科协作,需结合个体情况制定方案。
1、术前准备术前评估营养状态并补充优质蛋白,纠正贫血和低蛋白血症,采用碳水化合物负荷减少术后胰岛素抵抗,可降低并发症概率。
2、术式选择优先考虑腹腔镜等微创技术,减少组织损伤,与开腹手术相比出血量更少,术后胃肠功能恢复更快,住院时间可缩短。
3、疼痛控制采用多模式镇痛方案,联合使用对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体抗炎药与局部神经阻滞,避免阿片类药物过量导致的胃肠麻痹。
4、早期康复术后24小时内开始床上活动,48小时逐步下床行走,配合呼吸训练预防肺部感染,促进胃肠蠕动和全身血液循环。
术后饮食应从流质逐步过渡到低脂普食,避免高胆固醇食物,定期监测肝功能指标,遵医嘱使用护肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。