肛裂通常由便秘、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等因素引起,表现为排便疼痛、便血等症状。
1、便秘排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水改善,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物缓解。
2、分娩创伤产妇分娩时会阴部过度扩张造成肛管损伤,产后需保持会阴清洁,使用温水坐浴,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏。
3、肛门括约肌痉挛肛管高压状态导致局部缺血性溃疡,可能与精神紧张有关,建议温水坐浴放松肌肉,严重者需采用肉毒杆菌毒素注射治疗。
4、炎症性肠病克罗恩病等疾病可能引发肛周病变,常伴随腹泻、腹痛,需规范使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利西单抗等药物控制原发病。
日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,反复发作或持续出血应及时至肛肠外科就诊。