乙肝表面抗体阳性通常表示机体对乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得,主要有自然感染后恢复、乙肝疫苗接种、母婴传播阻断、免疫球蛋白注射四种情况。
1、自然感染恢复既往感染乙肝病毒后免疫系统清除病毒并产生保护性抗体,此时核心抗体通常同时阳性,无须特殊治疗,定期监测抗体水平即可。
2、疫苗接种成功完成乙肝疫苗全程接种后产生保护性抗体,属于主动免疫,抗体滴度大于10mIU/ml即具保护作用,建议每5年复查抗体水平。
3、母婴阻断成功乙肝病毒携带者母亲所生婴儿通过联合免疫接种(疫苗+免疫球蛋白)产生的抗体,需在12月龄后复查确认抗体持续阳性。
4、被动免疫获得注射乙肝免疫球蛋白后短期内出现的抗体阳性,保护作用持续3-6个月,常见于暴露后应急预防或肝移植术后患者。
日常无须特殊处理,但免疫功能低下者建议定期复查抗体水平,若从事高危职业或抗体滴度下降可考虑加强接种。