老年性癫痫的典型症状包括短暂意识丧失、肢体抽搐、感觉异常及自动症行为,症状发展通常从轻微局灶性发作进展至全面性强直阵挛发作。
1、早期表现多表现为短暂愣神或口角抽动,可能与脑局部缺血相关,建议完善脑电图检查排除颞叶癫痫。
2、进展期症状出现单侧肢体强直抽搐伴尿失禁,常见于脑血管病变后遗症,需通过头颅MRI明确病灶位置。
3、复杂发作表现为无意识咀嚼、摸索等自动症,多与海马硬化相关,长程视频脑电图监测可辅助诊断。
4、终末期表现全身强直阵挛发作伴呼吸暂停,需警惕脑肿瘤或严重代谢异常,急诊处理重点在防舌咬伤和窒息。
老年癫痫患者应保持规律作息,避免咖啡因刺激,发作频繁时须有专人陪护防止跌倒损伤。