核苷类药物治疗慢性乙肝的意义主要体现在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展、降低肝癌风险四个方面。
1、抑制病毒复制核苷类药物通过竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶,直接阻断病毒复制链延长,使血清HBV DNA水平快速下降。
2、减轻肝脏炎症持续病毒抑制可改善肝组织炎症坏死程度,降低血清ALT水平,多数患者治疗3-6个月后肝功能逐渐恢复正常。
3、延缓疾病进展长期治疗可显著延缓肝纤维化进程,降低肝硬化发生率,治疗5年可使肝硬化概率下降一半以上。
4、降低肝癌风险持续病毒学应答可使肝癌发生风险降低,尤其对已有肝硬化患者效果更显著,需配合定期肝癌筛查。
慢性乙肝患者应遵医嘱规范用药,定期监测病毒学指标和肝功能,同时保持规律作息,避免饮酒和肝损伤药物。