眩晕症可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、脑卒中引起,需通过病史采集、体格检查、前庭功能测试、影像学检查进行鉴别诊断。
1、病史采集详细询问眩晕发作特点、持续时间、诱发因素、伴随症状,耳毒性药物使用史和神经系统症状有助于初步判断病因。
2、体格检查重点检查眼球震颤、平衡功能、听力测试和神经系统体征,直立性低血压测试可鉴别体位性眩晕。
3、前庭功能测试通过眼震电图、视频头脉冲试验等评估前庭系统功能,冷热试验可鉴别外周性与中枢性眩晕。
4、影像学检查头颅CT或MRI可排除脑血管病变,内听道MRI有助于诊断听神经瘤等占位性病变。
眩晕患者应避免突然体位改变,保证充足睡眠,急性发作期建议卧床休息并及时就医明确诊断。