肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的肺部感染性疾病,属于细菌性肺炎的一种,常见于免疫功能低下者、慢性肺部疾病患者及酗酒人群,典型表现为高热、咳嗽伴砖红色胶冻样痰、胸痛等。
1、病原体特征肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌,具有荚膜多糖抗原,易产生超广谱β-内酰胺酶导致耐药性增强。
2、高危人群糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、酒精依赖人群及慢性阻塞性肺疾病患者感染风险显著增高。
3、典型症状起病急骤,表现为寒战高热、胸膜性胸痛,特征性砖红色黏稠痰,可能出现肺实变体征及胸腔积液。
4、影像学表现胸部X线可见肺叶实变伴叶间隙下坠,CT显示支气管充气征,常见于右肺上叶,易形成肺脓肿。
确诊需进行痰培养或血培养,治疗首选三代头孢菌素或碳青霉烯类抗生素,同时需加强营养支持与氧疗,出现多肺叶浸润或脓毒性休克者需住院治疗。