甲状腺功能异常多数情况下不影响生育能力,但需根据具体病因及控制情况评估风险。甲状腺功能亢进或减退未控制可能增加妊娠并发症概率,如流产、早产或胎儿发育异常。
1、甲亢与生育甲状腺功能亢进未控制可能导致月经紊乱和排卵障碍。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,待甲状腺激素水平稳定后可计划妊娠。
2、甲减与生育甲状腺功能减退可能影响卵子质量和子宫内膜容受性。需通过左甲状腺素钠替代治疗使TSH维持在2.5mIU/L以下,孕前及孕期需密切监测激素水平。
3、抗体因素甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能增加流产风险。建议孕前检查甲状腺抗体,必要时进行免疫调节治疗,妊娠期间需加强甲状腺功能监测。
4、药物安全性备孕期间应选择妊娠安全药物,如丙硫氧嘧啶在孕早期使用更安全。所有甲状腺药物需在医生指导下调整剂量,禁止自行停药或换药。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估,孕期每4-6周复查激素水平,保持均衡饮食并适量补充碘和硒元素,避免过度劳累和精神紧张。