勃起困难与夜间勃起消失可能由心理压力、激素失衡、血管病变、神经损伤等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助、手术等方式干预。
1、心理疏导长期焦虑或抑郁可能抑制勃起功能,建议通过心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善性功能。
2、激素调节睾酮水平低下可能与下丘脑-垂体病变或睾丸功能减退有关,表现为性欲下降和晨勃减少,需检测激素水平后补充睾酮制剂。
3、血管治疗动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足,表现为勃起不坚挺,可使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。
4、神经修复糖尿病神经病变或盆腔手术损伤可能影响勃起传导,表现为勃起启动延迟,需控制原发病并考虑阴茎假体植入术。
建议限制酒精摄入并保持规律运动,吸烟者需戒烟,合并慢性疾病者应优先控制血糖血压等基础指标。