痛风急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类药物,缓解期常用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。具体用药需根据病情分期、肝肾功能及合并症综合评估。
通过抑制中性粒细胞活性减轻关节炎症,适用于急性发作48小时内,常见不良反应为胃肠反应,肾功能不全者需减量。
如双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等,具有抗炎镇痛作用,消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
用于无法耐受前两类药物或多关节受累者,泼尼松、甲泼尼龙等需短期使用,注意血糖血压监测。
别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进尿酸排泄,均需从小剂量开始逐步调整。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。