鼻咽癌放疗后眼睛出现复视怎么治疗
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鼻咽癌放疗后眼睛出现复视怎么治疗
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鼻咽癌放疗后复视可能由放射性视神经损伤、眼外肌纤维化、脑神经麻痹、肿瘤复发等原因引起，可通过神经营养药物、肌肉松解术、神经修复治疗、肿瘤二次干预等方式改善。
1、神经营养药物放射性视神经损伤可能与放疗剂量过高有关，表现为视野缺损合并复视。可使用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B1等营养神经药物，配合高压氧治疗促进修复。
2、肌肉松解术眼外肌纤维化常因放射线导致肌肉挛缩，出现固定性斜视。需通过眼肌后徙术或肉毒素注射松解粘连，术后需进行眼球运动训练。
3、神经修复治疗动眼神经或外展神经麻痹可能与放疗区域神经水肿有关，表现为眼球运动受限。可采用糖皮质激素减轻水肿，联合针灸和电刺激促进功能恢复。
4、肿瘤二次干预肿瘤复发压迫神经或浸润眼肌时需评估再程放疗或靶向治疗，PET-CT可鉴别复发灶。若确认复发需联合肿瘤科制定综合方案。
建议定期复查眼眶MRI监测病情变化，避免剧烈转动颈部，用眼时佩戴棱镜眼镜临时矫正复视症状。
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