第二产程出现胎儿窘迫需立即采取紧急处理措施,主要包括改变产妇体位、吸氧、停止宫缩剂使用、准备阴道助产或剖宫产。
1、体位调整指导产妇转为左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注,同时抬高臀部减少脐带受压概率。
2、给氧处理通过面罩给予产妇高流量氧气吸入,提高母体血氧饱和度,使胎儿供氧量增加,氧流量维持在每分钟8-10升。
3、停用缩宫素立即停止所有宫缩诱导药物,必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君,降低子宫收缩强度及频率,缓解胎儿缺氧状态。
4、终止妊娠若胎心持续异常,需在6-8分钟内完成产钳助产或胎头吸引术;当阴道分娩困难时,应立即行紧急剖宫产术,新生儿科医师需提前做好复苏准备。
处理过程中需持续胎心监护,术后密切观察新生儿有无缺氧缺血性脑病表现,产妇应补充铁剂纠正贫血,定期复查血红蛋白水平。