三叉神经痛一般不会直接引起耳鸣,但两者可能因共同病因同时出现,如血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、颅脑外伤等。
1、血管压迫三叉神经与听神经邻近,若血管异常迂曲压迫神经,可能同时诱发疼痛和耳鸣。可通过微血管减压术解除压迫,药物可选卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁。
2、多发性硬化中枢神经系统脱髓鞘病变可能同时累及三叉神经和听觉通路,表现为面部剧痛伴耳鸣。需免疫调节治疗,常用药物包括干扰素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德。
3、肿瘤压迫听神经瘤或脑膜瘤生长可能同时刺激三叉神经和听神经,需手术切除肿瘤,术后可配合使用普瑞巴林、阿米替林缓解症状。
4、颅脑外伤颞骨骨折或脑干损伤可能导致神经通路受损,需神经营养治疗,如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
若出现三叉神经痛伴随耳鸣,建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科,完善颅脑MRI或血管造影明确病因。