孢子丝菌病可能二次复发,复发概率与治疗不彻底、免疫状态、环境暴露、病原体耐药性等因素有关。
1、治疗不彻底:未完成规范抗真菌疗程可能导致病原体残留,建议遵医嘱足量足疗程使用伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾溶液等药物。
2、免疫状态:糖尿病、艾滋病等免疫低下患者易复发,需控制基础疾病并延长巩固治疗周期。
3、环境暴露:再次接触腐烂植物或土壤中的孢子丝菌可能重复感染,从事园艺劳动时应做好皮肤防护。
4、病原体耐药:罕见情况下菌株对常规药物耐药,需通过药敏试验调整治疗方案如改用两性霉素B。
复发患者应重新进行真菌培养确认诊断,治疗期间定期监测肝肾功能,避免搔抓皮损防止继发感染。