胆囊中分化腺癌是胆囊恶性肿瘤的一种病理类型,恶性程度介于高分化与低分化腺癌之间,主要由胆囊黏膜上皮细胞恶变形成,早期症状隐匿,进展期可能出现右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状。
1、病理特征:中分化腺癌的癌细胞排列呈腺管状结构,细胞异型性较明显,核分裂象增多,浸润性生长能力较强,容易发生淋巴结转移。
2、发病机制:可能与胆囊结石长期刺激、胆胰管合流异常、慢性胆囊炎等因素有关,这些因素导致黏膜上皮反复损伤修复,增加基因突变概率。
3、诊断方法:超声检查可发现胆囊壁增厚或占位,增强CT/MRI能评估肿瘤浸润范围,病理活检是确诊金标准,肿瘤标志物CA19-9可能升高。
4、治疗原则:根治性手术切除是主要治疗方式,根据分期可能联合化疗、靶向治疗或免疫治疗,晚期患者需进行多学科综合治疗。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,术后定期随访监测复发,保持低脂饮食并避免油腻食物刺激胆囊收缩。