肝癌TACE术后常见不良反应包括发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能异常等。这些反应通常与栓塞后组织缺血坏死、化疗药物刺激或术后应激有关。
1、发热术后低热多为肿瘤坏死吸收热,体温通常不超过38.5℃,持续3-5天可自行缓解。若高热伴寒战需警惕感染。
2、腹痛栓塞导致肝包膜牵拉或局部缺血引起,多为右上腹钝痛,可遵医嘱使用布洛芬、曲马多、帕瑞昔布等镇痛药物。
3、恶心呕吐化疗药物刺激延髓呕吐中枢所致,可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物控制症状。
4、肝功能异常表现为转氨酶及胆红素升高,与栓塞后肝细胞损伤有关,需监测肝功能并给予护肝治疗,如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。
术后建议清淡饮食,避免油腻食物,保证充足休息,定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查。如出现持续高热、剧烈腹痛或黄疸加重需及时就医。