妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1. 胰岛素抵抗增加妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和分餐制缓解,无须用药干预。
2. 胎盘激素影响胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用。需监测餐后血糖,必要时采用短效胰岛素类似物控制。
3. 遗传因素有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。建议孕早期进行口服葡萄糖耐量试验筛查,确诊后使用门冬胰岛素或地特胰岛素。
4. 肥胖孕前体重指数超过标准会加重代谢负担。需制定个体化膳食方案,若饮食运动无效可考虑中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗。
妊娠期建议每日进行适度有氧运动,选择全谷物和优质蛋白食物,定期进行糖化血红蛋白检测以评估控制效果。