代谢性酸中毒对血管的影响
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代谢性酸中毒对血管的影响
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代谢性酸中毒可能由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，主要表现为血管扩张、微循环障碍、血管通透性增加、组织灌注不足等症状，可通过纠正原发病、补液治疗、碱性药物使用、血液净化等方式干预。
1、肾功能不全慢性肾脏疾病导致酸性代谢产物蓄积，可能引发血管内皮细胞损伤和钙化，需通过限蛋白饮食、碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时采用连续性肾脏替代治疗。
2、糖尿病酮症胰岛素缺乏致酮体堆积，可能造成血管收缩功能障碍和微血栓形成，需紧急补液联合胰岛素治疗，监测血酮体水平，警惕脑水肿风险。
3、乳酸酸中毒组织缺氧时无氧代谢产生大量乳酸，可能导致血管麻痹性扩张，需针对休克或感染等病因治疗，严重时可静脉输注碳酸氢钠溶液。
4、消化液丢失严重腹泻或肠瘘导致碱性物质流失，可能引起血管反应性下降，需补充电解质溶液，纠正脱水同时治疗原发肠道疾病。
日常需监测血气分析指标，控制基础疾病进展，急性发作时立即就医，避免自行使用碱性药物造成代谢紊乱加重。
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