肺原位腺癌属于早期肺癌范畴,其癌细胞尚未突破基底膜,严格意义上不属于浸润性癌症。肺原位腺癌的生物学行为、治疗方式及预后与典型癌症存在显著差异。
1. 病理特征:肺原位腺癌病理学定义为癌细胞局限于肺泡或支气管上皮内,未发生间质浸润,经手术切除后五年生存率接近100%。
2. 临床处理:临床多采用局部楔形切除术治疗,无须辅助化疗或放疗,术后定期随访即可,复发概率极低。
3. 进展风险:约15%-20%病例可能进展为微浸润腺癌,但通过低剂量CT筛查可早期发现,及时干预可阻断恶化进程。
4. 鉴别诊断:需与微浸润腺癌、不典型腺瘤样增生等病变鉴别,主要通过病理组织学检查和影像学动态观察确诊。
确诊肺原位腺癌后应保持规律复查,避免吸烟及接触二手烟,适当进行有氧运动增强肺功能。