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子宫肌瘤多数情况下不影响受孕，但黏膜下肌瘤或体积较大的肌瘤可能干扰胚胎着床或妊娠进展。
1、肌瘤位置浆膜下或肌壁间肌瘤通常对生育无显著影响，黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，建议孕前通过超声评估肌瘤与内膜关系。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤较少影响妊娠，超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或导致胎位异常，需结合妇科检查判断。
3、特殊处理备孕期间发现肌瘤增长迅速或伴有异常出血，需排除恶变可能，必要时行腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术。
4、妊娠监测合并肌瘤的孕妇需加强产检，关注胎盘位置及肌瘤红色变性风险，多数患者可经阴道分娩。
备孕女性应定期妇科检查，肌瘤患者妊娠后需增加B超监测频率，避免剧烈运动诱发肌瘤扭转。
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