带状疱疹后遗神经痛可通过抗病毒治疗、早期镇痛干预、保持皮损清洁、接种疫苗等方式预防。该症状通常由病毒持续损伤神经、炎症反应过度、免疫力低下、高龄等因素引起。
1、抗病毒治疗发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,抑制病毒复制减少神经损伤。伴随皮肤疱疹和灼痛感时需联合营养神经药物。
2、早期镇痛干预急性期使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,阻断异常神经放电。疼痛评分超过4分时建议联合弱阿片类药物。
3、保持皮损清洁疱疹破溃后每日用生理盐水清洗,避免继发细菌感染加重神经炎症。合并金黄色葡萄球菌感染时可外用莫匹罗星软膏。
4、接种疫苗50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗,使病毒特异性细胞免疫应答增强3倍以上。糖尿病患者接种后保护效力仍可达90%。
发病期间避免抓挠皮损,保证优质蛋白和维生素B族摄入,疼痛持续超过1个月需到疼痛科进行神经阻滞治疗。