带状疱疹后遗神经痛通常发生在原疱疹皮损区域,但可能扩散至周围神经支配区。疼痛定位与受损神经分布有关,主要有局部持续性痛、痛觉超敏、自发刺痛、烧灼感四种表现。
1、局部持续性痛表现为原疱疹区域持续隐痛或钝痛,可能与神经纤维化有关。可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
2、痛觉超敏轻微触碰诱发剧烈疼痛,源于中枢敏化机制。建议采用药物联合经皮电神经刺激治疗。
3、自发刺痛突发电击样疼痛提示神经轴突异常放电。可考虑局部注射糖皮质激素或神经阻滞治疗。
4、烧灼感皮肤灼热感常伴随自主神经功能障碍。除口服药物外,可尝试局部利多卡因贴剂缓解症状。
保持患处皮肤清洁干燥,避免摩擦刺激,适当补充B族维生素有助于神经修复。疼痛持续加重需及时至疼痛科就诊。