低血容量性休克可能由急性失血、严重脱水、烧伤体液丢失、创伤性内脏破裂等原因引起,需紧急扩容治疗并针对原发病因干预。
1. 急性失血:外伤、手术或消化道出血导致循环血量骤减,表现为皮肤湿冷、心率加快。需立即输血补液,可使用羟乙基淀粉、琥珀酰明胶等血浆代用品。
2. 严重脱水:持续呕吐腹泻或水分摄入不足引发,伴随少尿和意识模糊。静脉输注生理盐水或复方氯化钠溶液,必要时补充电解质。
3. 烧伤失液:大面积烧伤致血浆外渗,出现血压下降和血红蛋白尿。需快速输入胶体液如人血白蛋白,联合晶体液维持灌注压。
4. 内脏破裂:肝脾破裂等腹腔内出血引发休克,常有腹痛和移动性浊音。在手术止血同时需大量输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆。
发生低血容量性休克时应立即平卧保暖,避免自行用药,所有治疗均需在急诊监护下进行。