肺癌术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持和呼吸训练等方式治疗。胸腔积液通常由手术创伤、炎症反应、低蛋白血症或肿瘤复发等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液时需行胸腔闭式引流,缓解呼吸困难。操作需严格无菌,引流速度不宜过快,避免复张性肺水肿。
2、药物治疗炎症性积液可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,恶性积液可胸腔灌注顺铂注射液。
3、营养支持低蛋白血症患者需补充乳清蛋白粉,每日摄入优质蛋白超过每公斤体重1.2克,同时监测血清白蛋白水平。
4、呼吸训练术后每日进行腹式呼吸和吹气球训练,增加肺活量,促进胸膜腔负压恢复,减少积液生成。
术后三个月内定期复查胸部CT,出现气促加重或发热需立即就诊,日常保持半卧位休息有助于减轻胸腔压力。