脑膜炎球菌血症可能导致死亡,但及时治疗可显著降低风险。该病进展迅速,主要危险因素包括败血症休克、弥散性血管内凝血、多器官衰竭及脑膜炎并发症。
1、败血症休克细菌毒素引发全身炎症反应,需紧急静脉抗生素如头孢曲松联合液体复苏,重症需血管活性药物维持血压。
2、弥散性血管内凝血微血管血栓消耗凝血因子,表现为广泛出血,需输注血浆和血小板,同时进行抗感染治疗。
3、多器官衰竭心肝肾等重要器官功能受损时需ICU监护,采用连续性肾脏替代治疗等器官支持手段。
4、脑膜炎并发症脑水肿或脑疝需降低颅内压,癫痫发作时使用抗惊厥药物,遗留神经系统后遗症需康复治疗。
接种流脑疫苗为有效预防手段,接触患者后应预防性服用利福平,出现高热瘀斑症状须立即就医。