宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,严重程度从早期隐匿症状到危及生命的急症不等。
1、阴道流血早期可能表现为少量暗红色阴道出血,易被误认为月经。出血量与输卵管破裂程度相关,需通过超声和血HCG检测确诊,紧急情况需手术干预。
2、下腹剧痛输卵管膨胀引发的单侧下腹撕裂样疼痛是典型特征,可能伴随肛门坠胀感。疼痛突然加重提示输卵管破裂,须立即就医行腹腔镜手术。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛,属于宫外孕破裂的特异性表现。出现此症状需急诊处理,可选用甲氨蝶呤保守治疗或输卵管切除术。
4、休克症状失血性休克表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降,提示输卵管破裂大出血。此时需快速补液并准备急诊手术,术后需监测血β-HCG至正常范围。
育龄期女性出现停经伴异常出血或腹痛时,建议立即检测妊娠状态并做阴道超声排查,避免剧烈运动以防输卵管破裂大出血。