病毒性脑炎患者出现呕吐、拒食可通过补液支持、止吐治疗、营养干预、病因治疗等方式缓解。该症状通常由颅内压增高、胃肠功能紊乱、电解质失衡、病毒感染等因素引起。
1、补液支持静脉输注葡萄糖氯化钠注射液防止脱水,监测血钾血钠水平,必要时补充门冬氨酸钾镁注射液纠正电解质紊乱。
2、止吐治疗甲氧氯普胺注射液可改善呕吐症状,严重呕吐可使用昂丹司琼注射液,伴有头痛时联用甘露醇注射液降低颅内压。
3、营养干预急性期采用肠内营养粉剂鼻饲,恢复期过渡至流质饮食如米汤、藕粉,避免牛奶等易胀气食物刺激胃肠。
4、病因治疗阿昔洛韦注射液用于疱疹病毒性脑炎,更昔洛韦注射液治疗巨细胞病毒感染,配合糖皮质激素减轻脑水肿。
保持病房环境安静,头部抬高15-30度体位,记录24小时出入量,症状持续加重需复查脑脊液及头颅影像学检查。