刚出生婴儿脸黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
1、生理性黄疸新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为面部及躯干皮肤黄染。无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可缓解。
2、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,导致胆红素肠肝循环增加。黄疸持续超过2周但婴儿一般状况良好。可暂停母乳3天观察,或继续母乳喂养配合光疗。
3、新生儿溶血病母婴血型不合引发红细胞破坏,常见于Rh或ABO血型不合。表现为24小时内迅速加重的黄疸,可能伴随贫血。需进行蓝光治疗,严重时采用丙种球蛋白或换血疗法。
4、胆道闭锁先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在60天内行葛西手术或肝移植,延误治疗会导致肝硬化。
家长需每日观察黄疸变化范围,保证充足喂养,避免包裹过多影响皮肤观察。若黄疸蔓延至四肢或婴儿嗜睡拒奶,应立即就医检测血清胆红素水平。