肾实质性高血压的诊断依据主要有病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。
1、病史采集:询问患者是否有慢性肾脏病史、高血压家族史或长期服用肾毒性药物等情况,有助于判断高血压与肾脏疾病的关联性。
2、体格检查:测量血压并评估靶器官损害程度,检查是否存在水肿、心脏杂音等体征,为诊断提供临床依据。
3、实验室检查:进行尿常规、肾功能、电解质等检测,观察蛋白尿、血尿及肾小球滤过率下降等异常指标,提示肾脏实质性病变。
4、影像学检查:通过肾脏超声、CT或MRI等检查评估肾脏形态和结构,发现肾脏萎缩、皮质变薄等器质性改变。
确诊肾实质性高血压需结合多项检查结果,建议定期监测血压和肾功能,控制蛋白质摄入并限制钠盐摄入量。