高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类,可遵医嘱选用氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等具体药物。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于多数高血压患者,可能出现下肢水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对合并糖尿病肾病患者有益,可能引起干咳症状。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受干咳的患者,需注意监测血钾水平。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过促进钠水排出降低血容量,适合老年高血压患者,长期使用需警惕电解质紊乱。
5、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于合并冠心病患者,哮喘患者禁用。
高血压患者需严格遵医嘱用药,定期监测血压变化,配合低盐饮食和适度运动,避免自行调整药物剂量。